粒细胞白血病

时间:2025-03-27 04:01:49编辑:分享君

慢性粒细胞性白血病

【答案】:B
骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行,许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛,即所谓“热点”;巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生,分裂象易见;慢粒可见中幼粒增生为主,伴较多晚幼粒,同时吞噬细胞增加,形成“星空样”图像;MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定,位;MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。


请问慢性粒细胞白血病怎么治啊?

慢性粒细胞白血病应着重于慢性期早期,避免疾病转化,力争细胞遗传学和分子生物学水平的缓解。
①高白细胞血症紧急处理:需合用羟基尿和别嘌呤醇。对于白细胞计数极高或有白细胞淤滞症表现的慢性期病人,可以行治疗性白细胞单采。明确诊断后,首选伊马替尼。
②分子靶向治疗:第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)甲磺酸伊马替尼(IM)治疗CML病人完全细胞遗传学缓解率达到92%。第二代TKI如尼洛替尼、达沙替尼治疗CML能够获得更快、更深的分子学反应,逐渐成为CML一线治疗的可选药物。
③干扰素:是分子靶向药物出现之前的首选药物,推荐和小剂量阿糖胞苷合用。
④异基因造血干细胞移植:异基因造血干细胞移植是CML的根治性治疗方法,但CML慢性期不作为一线选择。异基因造血干细胞移植仅用于移植风险很低且对TKI耐药、不耐受以及进展期的CML病人。


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